张总
点击图片查看原图
随着康复医学的普及和矫形器技术的发展，各种矫形器不断被开发和应用。在过去，矫形器作为旨在缓解四肢和脊柱的骨骼肌系统的功能障碍的外部支撑装置，用于矫正各种身体运动障碍并应用于临床。近年来，由于矫形器制造水平的不断提高，逐渐应用于截瘫、偏瘫和脑瘫的治疗。矫形器是装配在人体四肢和躯干上的外部器械的总称。其目的是预防或矫正四肢和躯干的畸形，或治疗骨关节和神经肌肉疾病并补偿其功能。其基本功能主要包括稳定和支撑、固定和矫正、保护和负载、补偿和辅助。
脑瘫患者佩戴矫形器的主要目的是帮助其站立和行走，矫正畸形或巩固矫正效果，影响肌张力。如果长期佩戴，很容易使膝盖、脚踝、脚变形。佩戴合适的矫形器后，由于力线的矫正，儿童某些关节的发育，尤其是足部，会经历一个快速的代偿恢复阶段。我们建议儿童每3-5个月(视其发育情况而定)更换一次矫形鞋，以配合其发育。如果佩戴不当，矫形器的应用位置会与患者应该受力的位置不一致，使其无法发挥应有的作用，甚至可能适得其反。
怎么判断脊柱矫形器是否适合？ 1.对比佩戴前后x光片的矫正效果。 矫正效果需要从侧弯角度的减小、旋转度的减小、身体力线的正常化三个方面来比较，而不是追求单一指标。在以上几点的基础上，修正越多，效果越好，但也不是绝.对的。矫正力的施加应在患者的耐受范围内。脊柱矫形器不需要一次性矫正到位。设计矫形器时应考虑患者的依从性。矫形器的作用不仅仅是即时矫正，更重要的是趋势引导。 2.矫形器外观检查。 矫形器应外观光滑，边缘光滑，不应引起局部压痛和红点。如遇皮肤擦伤、红肿严重，属于异常现象，应立即联系矫形器师，及时修改调整。 3.日常生活运动检查。 包括佩戴矫形器后的站、坐、卧的检查，双上肢的活动度，髋关节的屈伸，能否顺利完成基本的日常生活动作，如系鞋带、上厕所等。