张总
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下肢矫形器主要功能是支撑重量，辅助或替代肢体功能，限制下肢关节不必要的活动，保持下肢稳定，改善站立和行走时的姿势，预防和矫正畸形。下肢矫形器主要有髋膝踝足矫形器、膝矫形器、膝踝足矫形器、踝足矫形器和足矫形器。其中常用的是踝足矫形器，它可以预防和矫正足部的内翻畸形，有效控制踝关节的背屈和跖屈，固定踝关节的功能位置，从而达到预防和矫正马蹄内翻足畸形，抑制痉挛性尖头足畸形的目的。在临床康复中，下肢矫形器可用于截瘫患者、中风后偏瘫、下肢骨折、畸形等的康复。尤其是骑行对改善脑卒中患者的康复具有重要作用，可以改善脑卒中患者的偏瘫步态，使其重新站立，恢复丧失能力。
矫形器的应用 1.检查诊断:包括患者的一般情况、病史、体格检查、拟制作或佩戴矫形器部位的关节活动范围和肌力、矫形器是否使用过及其用法。 2.矫形器处方:注明用途、要求、品种、材料、固定范围、* *、受力分布、使用时间等。 3.组装前处理:主要是加强肌肉力量，提高关节活动范围，提高协调能力，为矫形器的使用创造条件。 4.矫形器的制作:包括设计、测量、绘图、取模、制造和组装程序。 5.训练和使用:矫形器正式使用前，先进行试戴(初步检查)，了解矫形器是否符合处方要求，舒适度和对线是否正确，动力装置是否可靠，并进行相应调整。然后，教患者如何穿脱矫形器，如何戴矫形器进行一些功能活动。培训结束后，检查矫形器的组装是否符合生物力学原理，是否达到预期目的和效果，了解患者使用矫形器后的感受和反应。这个过程叫做期末考试。检验合格后，才能交付给患者正式使用。需要长期使用矫形器的患者，应每3个月或半年随访一次，了解矫形器的效果及其病情变化，必要时进行修改和调整。
怎么判断脊柱矫形器是否适合？ 1.对比佩戴前后x光片的矫正效果。 矫正效果需要从侧弯角度的减小、旋转度的减小、身体力线的正常化三个方面来比较，而不是追求单一指标。在以上几点的基础上，修正越多，效果越好，但也不是绝.对的。矫正力的施加应在患者的耐受范围内。脊柱矫形器不需要一次性矫正到位。设计矫形器时应考虑患者的依从性。矫形器的作用不仅仅是即时矫正，更重要的是趋势引导。 2.矫形器外观检查。 矫形器应外观光滑，边缘光滑，不应引起局部压痛和红点。如遇皮肤擦伤、红肿严重，属于异常现象，应立即联系矫形器师，及时修改调整。 3.日常生活运动检查。 包括佩戴矫形器后的站、坐、卧的检查，双上肢的活动度，髋关节的屈伸，能否顺利完成基本的日常生活动作，如系鞋带、上厕所等。