下肢矫形器主要功能是支撑重量,辅助或替代肢体功能,限制下肢关节不必要的活动,保持下肢稳定,改善站立和行走时的姿势,预防和矫正畸形。下肢矫形器主要有髋膝踝足矫形器、膝矫形器、膝踝足矫形器、踝足矫形器和足矫形器。其中常用的是踝足矫形器,它可以预防和矫正足部的内翻畸形,有效控制踝关节的背屈和跖屈,固定踝关节的功能位置,从而达到预防和矫正马蹄内翻足畸形,抑制痉挛性尖头足畸形的目的。在临床康复中,下肢矫形器可用于截瘫患者、中风后偏瘫、下肢骨折、畸形等的康复。尤其是骑行对改善脑卒中患者的康复具有重要作用,可以改善脑卒中患者的偏瘫步态,使其重新站立,恢复丧失能力。
脑瘫患者佩戴矫形器的主要目的是帮助其站立和行走,矫正畸形或巩固矫正效果,影响肌张力。如果长期佩戴,很容易使膝盖、脚踝、脚变形。佩戴合适的矫形器后,由于力线的矫正,儿童某些关节的发育,尤其是足部,会经历一个快速的代偿恢复阶段。我们建议儿童每3-5个月(视其发育情况而定)更换一次矫形鞋,以配合其发育。如果佩戴不当,矫形器的应用位置会与患者应该受力的位置不一致,使其无法发挥应有的作用,甚至可能适得其反。
怎么判断脊柱矫形器是否适合? 1.对比佩戴前后x光片的矫正效果。 矫正效果需要从侧弯角度的减小、旋转度的减小、身体力线的正常化三个方面来比较,而不是追求单一指标。在以上几点的基础上,修正越多,效果越好,但也不是绝.对的。矫正力的施加应在患者的耐受范围内。脊柱矫形器不需要一次性矫正到位。设计矫形器时应考虑患者的依从性。矫形器的作用不仅仅是即时矫正,更重要的是趋势引导。 2.矫形器外观检查。 矫形器应外观光滑,边缘光滑,不应引起局部压痛和红点。如遇皮肤擦伤、红肿严重,属于异常现象,应立即联系矫形器师,及时修改调整。 3.日常生活运动检查。 包括佩戴矫形器后的站、坐、卧的检查,双上肢的活动度,髋关节的屈伸,能否顺利完成基本的日常生活动作,如系鞋带、上厕所等。